Evaluación preliminar de un inmunoanálisis de un solo paso, cualitativo y rápido de troponina I cardiaca en el diagnóstico del infarto agudo del miocardio / Preliminary evaluation of a rapid, qualitative one step immunoassay of cardiac troponin I in the acute myocardial infartion diagnosis

La Troponina I cardiaca es considerada el marcador bioquímico de elección para el infarto agudo del miocardio; que es una urgencia médica y es necesario su diagnóstico rápido. En este artículo se estudió la posibilidad de diagnosticar esta entidad nosológica de una manera cualitativa a través de un ensayo inmunocromatográfico de un solo paso de detección de Troponina I cardiaca elaborado en el laboratorio y otro ensayo inmunocromatográfico cualitativo de detección de Troponina I cardiaca Cardiac STATus. Se evaluaron retrospectivamente 76 plasmas de pacientes con infarto agudo del miocardio y 50 plasmas de donantes sanos. El inmunoensayo del laboratorio no presentó reactividad cruzada con la isoforma esquelética de la Troponina I.Esta prueba detectó 1 ng/mL o mayor de Troponina I cardiaca en forma de complejo terciario en plasma y también reconoció la molécula libre. La sensibilidad clínica del inmunoensayo del laboratorio en pacientes con infarto agudo del miocardio de tipo Q fue 100 por ciento para el inmunoensayo comercial, 85,7 por ciento en el período de 6 h a 24 h de inicio del dolor en el pecho. Para ese tipo de infarto se detectó señal hasta las 148 h y la sensibilidad clínica entre 84,2 por ciento y 90,9 por ciento para ambos sistemas. En el caso de pacientes con infarto agudo del miocardio de tipo no-O la sensibilidad clínica fue 70 por ciento en los dos inmunoensayos. La especificidad clínica del inmunocromatográfico de Troponina I cardiaca preparado en el laboratorio con muestras de donantes sanos fue 90,4 por ciento y para el inmunocromatográfico comercial, 100 por ciento. Los dos sistemas inmunocromatográficos de un solo paso para la detección de Troponina I cardiaca evaluados en este trabajo diagnóstican de una manera rápida y fácil la muerte celular miocárdica importante y en menor grado, aquella necrosis más pequeña, sin signos electrocardiograficos concluyentes y con posibilidades de la ocurrencia de complicaciones a corto y mediano plazo en el paciente con síndrome coronario agudo

Valor predictivo de la determinacion de lipidos hematicos en la enfermedad aterosclerotica / Predictive value of blood lipid determinations in atherosclerosis

Se realizo un estudio de 103 casos y 103 controles pareados segun la edad y el sexo, con el proposito de conocer la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo de la determinacion de lipidos hematicos en relacion con la aterosclerosis, asi como medir la asociacion causal entre ellos, en el periodo comprendido entre el 1 de julio de 1990 hasta el 1 de julio de 1991. La prueba apolipoproteina B, fue la mas sensible, especifica y de mayor valor predictivo para la cardiopatia isquemica, mientras que para la aterosclerosis obliterante de los miembros inferiores, esta prueba evidencio una mayor sensibilidad y un mayor valor predictivo negativo. Se demostro la existencia de asociacion causal entre el incremento de los lipidos sanguineos y la aparicion de aterosclerosis

Anticuerpos antilipoproteinas de baja densidad e inmunocomplejos APO (B) lipoproteina-anticuerpo en pacientes con enfermedad vascular perifèrica: empleo de anticuerpos monoclonales / Anti LDL anbodies and B apolipoprotein-antibody immunocomplexes in patients with peripheral vascular disease: use of monoclonal antibodies

Se estudiò la presencia de anticuerpos anti-LDL a IC apo-B-lipoproteinas anticuerpo en un total de 60 pacientes con aterosclerosis perifèrica y en 60 con angiopatìa diabètica. Los resultados se compararon con un grupo de 41 individuos no diabèticos y sin sìntomas clìnicos de enfermedad cardiovascular. Entre algunos pacientes diabèticos y ateroscleròticos el nivel de anticuerpos anti-LDL fue significativamente màs elevado, aunque la proporción de casos que tuvieron valores por encima del valor correspondiente al 90 percentil del grupo control, tomado èste como valor lìmite, no fue diferente. Tampoco se encontrò diferencia en el nivel de IC apo-B lipoproteina-anticuerpo cuando se empleó para su determinaciòn un anticuerpo policlonal. Sin embargo, se detectaron niveles altos de estos complejos y una proporciòn significativamente elevada de pacientes ateroscleròticos por encima del valor lìmite fijado cuando se empleò para estos fines el anticuerpo monoclonal 12E6E8. Se discute la importancia que puede tener el empleo de anticuerpos monoclonales para detectar lipoproteinas de estructura alterada de alto potencial aterogènico y de los inmunocomplejos que pueden originar

Cuantificación de anticuerpos antiapolipoproteína- B humana por ensayo inmunoenzimático (ELISA) / Quantitation of human antiapolipoprotein- B antibodies by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

SE describen dos sistemas de ensayo inmunoenzimático para la cuantificación de anticuerpos contra apolipoproteína-B humana, con un rango de sensibilidad entre 0,5 y 8 microgramos por milímetro. En uno de los sistemas la fase sólida se recubre directamente con suero humano fresco y en el otro con anticuerpos específicos contra la apolipoproteína-B y posteriormente se añade el suero humano. Con este último sistema se obtienen curvas de mayor pendiente que con el primero. Ambos sistemas tienen la ventaja de utilizar la apo-B de recubrimiento sin procedimientos previos de purificación que puedan afectar los determinantes antigénicos de las particulas lipoproteínas que la contienen

Apolipoproteina-B sérica en diferentes manifestaciones clínicas de aterosclerosis / Serum apolipoprotein-B in different clinical manifestations of atherosclerosis

Se determinaron las concentraciones séricas de apolipoproteína-B, lípidos totales, colesterol total, triglicéridos, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad, colesterol de las lipoproteínas de baja densidad y betalipoproteínas en pacientes con infarto del miocardio, insuficiencia cerebrovascular y otros con insuficiencia vascular periférica. Se encontró que el porcentaje de alteraciones de los factores estudiados varía en los diferentes grupos. La cuantificación sérica de apolipoproteína-B fue el indicador que más frecuentemente estuvo elevado en los 3 grupos y de forma particularmente importante en los pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se comentan los mecanismos fisiopatológicos que pudieran explicar esos resultados

Algunos aspectos del pérfil inmunológico de pacientes linfangíticos / Some aspects of the immunologic profile of patients suffering lymphangitis

Se estudió un total de 75 pacientes linfangíticos a los cuales se les realizaron determinaciones de distintos parámetros del sistema inmune que incluyó: niveles de inmunoglobulina IgG, IgA e IgM, nivel del sistema complemento, porcentaje de células T y B en sangre periférica y adherencia leucocitaria. Entre los pacientes se encontró una elevación significativa de los niveles de IgM y complemento hemolítico y una disminución significativa del porcentaje de células B y de la adherencia leucocitaria al compararlos con un grupo control de promedio de edad comparable. No pudo establecerse una relación entre el estado clínico del paciente o de la recurrencia de las crisis con los valores obtenidos, aunque el grupo que padeció el mayor número de crisis por año tuvo las cifras más bajas para la adherencia leucocitaria

Pruebas de hipersensibilidad in vivo seriadas: su valor pronóstico de las complicaciones en pacientes con enfermedades vasculares que se someten a cirugía mayor / Serial hypersensitivity tests in vivo: their pronostic valve for complications in patients with vascular diseases submitted to mayor surgery

Se estudia un total de 93 pacientes, 55 ateroscleróticos y 38 diabéticos con afecciones vasculares que se sometieron a diferentes procederes de cirugía mayor. Se expresa que a todos se les realizaron pruebas dérmicas con atígenos de memoria y con fitohemoglutinina antes y después de la operación. Se indica que los pacientes se clasificaron en anérgicos y reactivos, en función de la respuesta a esta pruebas. Se señala que las complicaciones sépticas, tanto de la herida quirúrgica como mayores (sepsis urinaria, repiratoria o generalizada), así como la mortalidad con procesos sépticos asociados fueron significativamente más frecuentes desde el punto de vista estadístico entre los pacientes que se mantuvieron anérgicos antes y después de la operación o se mantuvieron tales después de ésta, comparados con aquéllos que se mantuvieron reactivos o se tornaron tales. Se discuten algunos posibles factores relacionados con el cambio de la reactividad cutánea. Se informa que entre los diabéticos, la eliminación de focos sépticos podría estar relacionada con un mejoramiento de los mecanismos de defesa del huéped

Poblaciones linfoides, nivel de inmunoglobulinas y sistema complemento en personas sanas de 65 ó más años / Lymphoid populations, immunoglobulins level and complement system in healthy subjects over 65 years old

Se determinó el nivel de linfocitos T y B en sangre periférica, el nivel de las inmunoglobulinas IgG, IgA e IgM y la actividad hemolítica total del sistema completo en un grupo de 20 personas de 65 años o más, no diabéticos, con pulsos palpables en ausencia de soplos en el examen vascular periférico, que negaban historia de claudicación intermitente y sin otra enfermedad clinicamente manifiesta. Los resultados se compararon con los de un grupo de donantes supuestamente sanos menores de 45 años. Se observó un aumento significativo de la IgG entre los ancianos y una disminución también significativa de los linfocitos T. La concentración de IgA y la actividad hemolítica del complemento igualmente estaban aumentadas en los ancianos, aunque la diferencia respecto al grupo control no alcanzó significación estadística. Se comparan los resultados obtenidos con los informados en la literatura médica